原标题：疏通输卵管的方法

输卵管不孕的预防方法

1.预防阴道感染

疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴(阴)道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。

2.对人工流产的慎重

人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

3.预防炎症

输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

4.及时确诊尽快治疗

及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)，放射性核素子宫输卵管造影等检查，一般专科医院均可以进行，如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。

输卵管的检查方法：

1、宫腹腔镜联合检查：（可以快速找到患者不孕的原因，宫腹腔镜联合检查对疾病检查的比较**）

2、输卵管镜检查：（这种检查没有创伤，对患者身体不会造成伤害）

3、输卵管造影：（可以比较明显的看到宫腔位置的形态，可以延伸到输卵管伞端口外面，比较容易分辨输卵管是否存在问题）

4、B超检查

1检测输卵管通畅程度的几种方法

最常用的是输卵管碘油造影。既然是最常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做造影。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。

此外还有三种方法：

输卵管通液：目前基本被淘汰，误差太大;

超声下的输卵管造影：这个方法也不错;

宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗的作用。

输卵管堵塞如何疏通

输卵管堵塞的治疗以手术复通、切除吻合术为主。

1.输卵管近端堵塞治疗

近段输卵管堵塞可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，手术操作简单，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。

2.输卵管中段堵塞治疗

引起输卵管中段堵塞的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，通常采用输卵管吻合术进行疏通，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。根据国外报道，输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4.8%。

3.输卵管远端堵塞治疗

一般而言，远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史，根据患者不同情况有多种治疗方法。

①输卵管造口术：是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右。

②输卵管伞成形术：这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管，症状较轻的患者手术效果更好。

③输卵管切除术：研究表明输卵管积水对体外受精－胚胎移植的有害作用，可能是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，从而损害移植的胚胎。

④附件周围粘连的处理：是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连，如果为轻度膜状粘连，术后妊娠率良好，但是如果粘连致密，则结果较差，这类患者想要生育建议采取IVF。

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